在一般情况下,牙医通常会使用2个咬合的X光片对您进行X光片检查。这些图像将显示大多数后牙冠和骨水平。这些图像非常适合检测龋齿和/或骨骼水平。

一些牙医会定期进行称为panorals的全景放射照相,可以显示上下颌,包括智齿;但是细节还不足以检测龋齿。

由于额外的放射线,大多数牙医不会将全口射线照相作为筛查工具。

如果需要有关特定区域或1-3颗牙齿的更多详细信息,则需要进行更深的根尖X线摄片。

必须对所有X光片进行辩护,以使患者受益。射线照相必须在辅助诊断中起到有用的作用。

法律上所有的X光片必须合理地记录在注释中,并按质量分级并进行报告。

牙医先拍下射线照相然后再不看射线照相是没有意义的。可悲的是,这在一般实践中会发生几次。

牙医可能已经要求拍摄X光片,但随后却忘了看它们。

在这种有趣的情况下,患者患有LR6磨牙而疼痛。他的牙齿下疼痛了一个星期。

我们仔细检查了左侧的脸部,颈部,软组织和牙齿。

我们注意到LL6略微抬起,移动且触感柔和。

要求对LR6 LR7区域进行一次根尖射线照相。

由于我们没有看到整个牙冠,因此射线照相的质量将被定为2级。在任何情况下,牙齿都可能很大。

值得注意的是,LR6充满了可能已经侵蚀神经的深层填充物。在先端有一些骨质流失。这将表明牙齿没有生机。

但是,LR7后面似乎有一个暗区。现在,许多牙医都没有看到该区域,因为他们忙于专注于LR6。

因此,我们在另一个根尖周围进行了进一步研究,以了解射线透透性是什么。

现在,由于我们可以看到侧面躺着一颗未断裂的LR8或智齿,因此场景变得更加清晰。 LR8的表冠周围环绕着很大的深色射线。该区域也延伸到LR7,并且LR7有一些倾斜。

最可能的诊断是牙周囊肿。这些是充满液体的囊,其源于未膨松牙齿上的细胞壁。这种细胞内层通常在牙齿萌出时破裂,但在未萌出的牙齿中,内层可能会继续增生,然后中心破裂成一个半透明囊。

这是与未破裂的LR7或LR8相关的非常大的单眼齿状囊肿的例子。

齿状囊肿生长缓慢,通常无痛,除非累及另一颗牙齿。

可能会有很多骨质流失或颌骨畸形,使骨骼易于断裂。

我们通知了患者,并将其送往医院以寻求紧急第二意见。

通常,进行锥形束CT扫描以确定囊肿的范围,以及囊肿是否累及下方的牙神经。

病人接受了手术切除LR8,LR6和囊肿。留下的大孔充满了植骨。

如果我们没有发现病灶,患者可能会掉更多的牙齿,甚至下颌骨折。

总之,请务必确保牙医让您知道他或她在X光片上所发现的内容。这样,您就知道他们已经检查了。

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