隐形疗法与植入疗法
每天我们都面临着具有挑战性的患者案例。我们应该拔牙,锉牙,扎根或移动牙齿吗?
但是随着经验的积累,人们开始了解哪种疗法行之有效,哪些过于奇特,哪些永远不应该开始。
当预定要去除牙齿时,则所产生的空间给患者和牙医带来了难题。
我们应该填充空间还是应该为桥架准备相邻的牙齿,从而也降低了这些牙齿的预期寿命。
恢复空间已从假牙发展为使用牙齿植入物,在某些情况下还使用了牙齿矫正。
似乎合乎逻辑的是,如果空间太小而无法恢复,那么我们应该尝试关闭空间而不是将其打开进行植入。此选项更温和,快捷且破坏性较小。
一位令人愉快的女士被转介给我征求意见,关于如何恢复失败的门牙后冠。
这位女士今年60岁,身体健康。她的姐夫是牙医,读过我关于Invisalign的文章之一,因此将患者转介给我以寻求解决方案。
她介绍如下:
初步介绍:

UR2侧切牙准备在35年前用金属瓷柱冠将其切入弓形。
它很长,有一个锥形的冠。长度表示牙齿必须在唇上非常高,但是切牙边缘会很短。
它有垂直的根部骨折,无法保存。问题是牙根仍然在牙弓的外面,并且牙间隙大约为3mm。
没有足够的空间用于种植牙,因此讨论了各种选择:
由于患者牙齿拥挤,我建议患者可以使用Invisalgn来:
- 直立中央
- 减少咬伤
- 正确的外侧弓塌陷
- 正确降低人群
- 关闭UR2空间
- 保持她的天然牙齿
我遇到的问题如下:
她的brother子删除了UR2,并留下印象。
产生了Invisalign扫描,图像显示如下:

有28个上对齐器和11个下对齐器。治疗包括:
- 通过旋转654/456进行拱扩张
- 立正中切牙
- 插入上门牙以减少咬合并使UR1更接近UR3
- 切入下切牙以使咬合面平坦
- 将UR3犬齿向UR2空间旋转,使其看起来像门齿
病人每2周更换一次对准器,每8周星期六进行一次检查。
由于材料的自然反射,该空间对于对准器而言不太明显。
病人在取出对准器时没有问题,她开始注意到在整个治疗过程中笑容如何扩大。
一旦较低的处理对准器完成,我们就进行一些小的改进。
大约15个月后,治疗结束。

您会注意到UR2空间完全关闭,犬只在近距离移动时保持了尖锐的乳头状。下牙龈线也一样。咬合照片显示了一个很好的圆拱形。
最后结果
